糖尿病患近35%的病人因為血糖控制不良，而造成腎臟病變。糖尿病罹病時間越長、血糖控制不良，都是造成腎臟病變的重要因素。許多患者認為服用降血糖藥、胰島素注射治療會傷害腎臟是錯誤的觀念。在未告知醫師的情況下，自行改變注射量或停藥、減藥，不但會影響醫生診治上的困難，也讓血糖居高不下。事實上，長時間的高血糖才是造成糖尿病腎病變的真正主因。而胰島素分泌不足導致其他荷爾蒙不平衡，肥胖、高血脂、高血壓、吸菸、蛋白質攝取過量等也是重要的危險因子。
腎臟的主要功能
檢查尿蛋白是評估腎功能的重要項目，常使用尿液試紙測定：
將試紙放入尿液中，看試紙顏色的變化來判斷，越多『+』表示尿蛋白的『濃度』越高，檢查結果可分為：
尿液試紙因操作簡單常作為初步檢查的方式，但在門診會測定『尿液白蛋白排泄率』為最精準分期的方法。
微量白蛋白尿期，可藉藥物控制血糖、血壓、戒菸和限制蛋白質等方法，使腎病變不再進行，如進展到巨量白蛋白尿期，目前的治療方式僅能盡量延緩病情惡化，很難使其好轉。
當糖尿病已進展到併發腎病變，
除了糖類份量的控制外，
蛋白質的攝取更為重要!
糖尿病飲食內容與健康飲食相同，適量攝取各類食物，獲得足夠且均衡的營養素，但是一旦腎臟病變，就需要減少含蛋白質食物的攝取，以延緩腎功能的衰退。控制蛋白質的同時，需攝取足夠的熱量，維持理想的體重，若熱量攝取不足，會引起身體蛋白質的分解，增加代謝廢物產生，反而加重腎臟負擔。
含蛋白質的食物來源，優先選擇瘦肉類、韓多元不飽和脂肪酸的深海魚類及無膽固醇之黃豆製品，避免帶皮肥肉與加工製品。
食物代換：
一份奶類=240毫升，
一份蛋豆魚肉類=3手指大小的瘦肉或魚肉
=1/2盒嫩豆腐=雞蛋1顆=2湯匙瘦肉=1/2支帶骨雞腿。
嚴重腎病變患者須控制『磷』攝取，因此避免奶粉及蛋類。
生技阿媽園地 (3)