中華民國代謝症候群關懷協會

   我們眼睛裡頭有個重要的構造，叫做視網膜，裡面包含所有和視覺有關的感光細胞。視網膜的角色就好比是眼球中的底片，若底片損傷，沖洗出來的畫面一定也會殘缺不全。視網膜健康，外在世界才能看得清楚；只是很遺憾，糖尿病患常常因為血糖控制不好讓視網膜受傷。

       視網膜損傷是糖尿病造成的併發症之一，功能一旦失去，就再也看不見這個世界。罹患糖尿病，血管及神經末梢容易病變，導致視網膜受傷，造成所謂「糖尿病視網膜病變」。糖尿病患失明的機會是正常人的20倍，而糖尿病視網膜病變是台灣中老年人口失明最重要的原因。

       糖尿病患往往都是視力已經出問題了才就診，但此時破壞已經相當嚴重，醫療成效通常都不好。而目前的糖尿病治療觀念，通常在一發現有糖尿病之後，就應立即到眼科作詳細檢查，以確知眼睛的健康情況。患者不要有僥倖的心態，一定要及早預防視網膜病變的發生，除了血糖控制穩定，另外還要注意血壓、維持良好生活習慣、多補充抗氧化的營養素。定期每年追蹤眼睛的視網膜狀況，避免發生眼睛病變，一旦發現異常，才能及早治療。

        糖尿病視網膜病變，在無新生(增生)血管時屬於前期，此時應趕快控制血糖，並搭配藥物來預防血管病變；一旦有了新生(增生)血管就屬於後期了，到了後期只能靠雷射手術及持續追蹤預防眼底出血，來保住僅剩的視力，失明的風險也相對地大大提高。切記，「糖尿病視網膜病變」並無特效藥與有效的治療，唯有控制好血糖才能避免，千萬別因一時的輕忽，而造成無法挽救的嚴重後果！

★讓我們比較一下正常人的視網膜和糖尿病視網膜病變的不同。

1.正常人

2.輕度非增殖型糖尿病視網膜病變

3.嚴重非增殖型糖尿病視網膜病變伴隨黃斑部水腫

4.增殖型糖尿病視網膜病變伴隨牽拉性視網膜剝離  

以上畫面由晉弘赫羅斯數位眼底鏡擷取。

【我們該如何追蹤眼睛的視網膜狀況呢? 】

根據台北市政府衛生局健康管理處處長林莉茹表示，糖尿病患每年至少要做一次【眼底檢查】，看看有無微血管瘤、硬性滲出物、棉絮斑、新生血管或是玻璃體增生，甚至是視網膜剝離。

糖尿病視網膜病變患者早期並無明顯症狀，但是當症狀出現時，病變已經到了很嚴重的程度，所以越早診斷，才能獲得有效的治療。

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